Оформление диагноза ВИЧ

Описание

Для подтверждения диагноза необходимо пройти:

• скрининг ИФА/ИХЛА

Результаты ИФА считаются достоверными только после повторного проведения анализа и подтверждении результата.

Когда человек получает положительный анализ ИФА на ВИЧ, необходимо обратиться к лечащему врачу. Поставить окончательный вердикт о наличии или отсутствии ВИЧ инфекции может только врач специалист на основании точного исследования. Во всех случаях, когда ИФА положительный, назначают количественный анализ ПЦР на определение количества вируса. По комплексу данных врач делает вывод о скорости течения заболевания и особенностях развития вируса.

• подтверждающий тест иммуноблот (lineblot)

Это общепринятый эталон для подтверждения факта наличия у человека ВИЧ. Его проводят в обязательном порядке, если результат ИФА является положительным или сомнительным.

Метод основан на разделении вирусных белков (антигенов) по их массе с последующим нанесением на полоску из нитроцеллюлозы. Затем на полоску наносится сыворотка крови пациента. Если в ней есть специфические антитела, они связываются со строго определенными белками-мишенями. В местах связывания появляются темные полоски (bands), что и визуализирует реакцию.

Результат интерпретируется не просто как «положительный/отрицательный», а согласно определенным критериям:

Отрицательный результат: Отсутствие специфических полос. Инфицирования нет. ИФА оказался ложноположительным.

Положительный результат: Присутствие определенного набора полос. Для постановки диагноза ВИЧ-1, согласно рекомендациям CDC и ВОЗ, должно присутствовать минимум 2 полосы из трех ключевых: pol (p31) ИЛИ gag (p24) + env (gp41 ИЛИ gp120/160). Единственная полоса gp120/160 часто трактуется как положительный результат, так как это высокоспецифичные белки оболочки ВИЧ.

Неопределенный (Сомнительный) результат: Обнаружен недостаточный для положительного диагноза набор полос (например, только p17, p24 либо p55 без env-белков). Это может быть признаком поздней стадии СПИДа (когда уровень антител падает), наличия перекрестно-реагирующих антител (как при ложноположительном ИФА), ранней сероконверсии (антитела только начали вырабатываться) или, в очень редких случаях, инфицирования другим подтипом вируса.

При положительном результате исследования врач ставит окончательный диагноз, закрепляет пациента за одной спецорганизацией и вносит его в специальный федеральный регистр. Внесение в регистр необходимо для получения льготного лечения. 

• ПЦР тестирование

Данный вид тестирования применяется в следующих случаях: 

1. Отрицательный ИФА-тест, но есть подозрение на заражение

2. Тестирование младенцев, рожденных от ВИЧ+ матерей (иные методы тестирования в данном случае неинформативны)

3. Диагностика на ранних стадиях, если есть симптомы заболевания

При необходимости Центр СПИД выдает справку о наличии ВИЧ-инфекции для предъявления ее по месту требования (например, военкомат).

Перевестись из другого региона можно только после снятия с учета там.

Ограничение прав и трудовые ограничения (увольнение, отказ в приеме) при установлении статуса запрещены законодательством РФ (ст 17 38-ФЗ).

Документы